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심부전의 진단과 치료
수소도우미 조회수:43 112.223.131.142
2018-09-06 21:06:43

진단

심장초음파검사는 심부전을 진단하는 가장 효과적인 방법입니다. 이 시술은 음파를 사용하여 심장의 상세한 영상을 생성합니다. 이 시술은 의사가 병태의 원인과 아울러 심장의 현재 상태를 판별하는 데 도움을 줍니다. 의사는 심장초음파검사를 다른 검사와 병용할 수있으며 이에는 다음이 포함됩니다:

  • 흉부 X-선검사: 심장 및 주위 기관들의 방사선 조영술.
  • MRI: 방사능을 사용하지 않고 심장의 영상을 보여주는 자기공명영상
  • 핵 스캔: 주사한 방사능 물질의 흔적을 이용하여 심장의 심실 영상을 생성하는 검사
  • 도관삽입술: 의사가 가는 관(카테터)을 혈관에 삽입하고 그것을 심장으로 유도하는 염색 보조 X-선 진찰, 이 검사는 현재 혈액이 심장을 통하여 어떻게 흐르고 있는지를 보여줄 수 있습니다.
  • 부하 검사: 심전도 검사기가 트레드밀 위에서의 구보와 같은 운동중의 심장 기능을 모니터링하는 검사
  • 홀터 모니터(Holter monitor): 전극 패치를 흉부에 대고 홀터 모니터라고 하는 작은 기계에 부착시키고, 이 모니터는 심장의 전기적 활동을 기록하며, 이 검사기 24-48시간 동안 착용합니다.

의학적 검사도 심부전의 신체적 징후와 상관관계가 있을 것입니다. 예를 들면, 다리 부기, 부정맥 및 눈에 띄는 목혈관이 있으면 의사는 거의 즉시 심부전을 의심할 수 있습니다.

 

치료

심부전의 치료는 병태의 병기에 따라 결정됩니다. 조기 치료는 증상을 즉시 호전시킬 수 있지만, 그래도 3-6개월마다 정기검진을 받는 것이 좋습니다. 궁극적으로, 치료의 목표는 수명을 늘리는 것입니다.

투약

초기의 심부전은 증상 완화에 도움이 되고 병태 악화를 방지하는 약으로 치료할 수 있습니다. 특정 약은 다음과 같은 목적으로 처방됩니다:

  • 심장의 혈액 펌핑 능력을 증가시킨다
  • 피덩이를 감소시시킨다
  • 해당하는 경우, 심박수를 줄인다
  • 과다 나트륨을 제거하고 인을 보충한다
  • 콜레스테롤 농도를 낮춘다

새로운 약을 복용하기 전에 항상 의사에게 문의하십시오. 일부 종류의 약은 심부전 환자에게는 완전히 금기이며, 이에는 나프록센과 이부프로펜이 포함됩니다.

수술

일부 심부전 환자들은 심장동맥 우회로 수술과 같은 수술이 필요합니다. 이러한 수술의 경우, 외과의는 건강한 동맥 조각을 잘라내어 폐색된 동맥에 부착합니다. 이에 의하여 혈액은 폐색되고 손상된 동맥을 우회하여 새 동맥으로 흐르게 됩니다.

외과의는 심장동맥성형술도 시행할 수 있으며, 이 수술에서 작은 풍선이 부착된 관을 폐색되거나 협착된 동맥으로 삽입합니다. 일단 관이 문제의 동맥에 도달하면, 풍선을 팽창시키고 풍선은 동맥을 개방합니다. 때로는 의사가 폐색 또는 협착된 동맥에 영구 스텐트를 삽입합니다. 스텐트는 동맥을 영구적으로 개방 상태로 잡아주는 금속망 관으로서, 장래의 동맥 협착 가능성을 줄입니다.

다른 환자들은 심율동을 제어하는 데 도움이 되는 심박조율기가 필요할 것입니다. 이 작은 장치는 가슴에 장치되며 심장이 과다하게 빨리 뛰는 경우 박동 속도를 느리게 하고 너무 느리게 뛰면 속도를 증가시킬 수 있습니다. 심박조율기는 흔히 투여약은 물론 우회로수술와 함께 사용합니다.

심장이식은 모든 다른 조치들이 실패하였을 때 심부전 말기에 사용합니다. 이식중 외과의는 심장의 일부 또는 전부를 떼어낸 다음 건강한 기증자의 심장으로 대체합니다.

 

 

 

출처 http://ko.healthline.com

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