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류마티스 관절염 증상
수소도우미 조회수:30 112.223.131.142
2018-09-06 20:50:47

 

◇   류마티스관절염 증상   

 

 

 

 

 

류마티스관절염은 자가면혁현상이 주요 기전으로 알려져 있습니다.   자가면역이란 외부로부터 인체를 지키는 면역계의 이상으로 오히려 자신의 인체를 공격하는 현상입니다.

 

 

 

 

 

 

◇  류마티스관절염 증상

 

어떤 원인에 의해서든 관절 안에 있는 활막에 염증이 생기면서 혈액 내의 백혈구들이 관절로 모여들게 되고, 그 결과 관절액이 증가하여 관절이 부으면서 통증이 나타나게됩니다.   이러한 염증이 지속되면 염증성 활막 조직들이 점차 자라나면서  뼈와 연골을 파고들어 관절의 모양이 변형되고,  관절을 움직이는 데 장애가 발생합니다

 

류마티스 관절염은 전형적으로 초기부터 손가락, 손목, 발가락, 관절 등이 주로 침범되며, 병이 진행함에 따라 팔꿈치관절, 어깨관절, 발목관절, 무릎관절 등도 침범됩니다.   이러한 관절에 통증, 뻣뻣함, 종창(염증이나 종얃 등으로 인하여 부어 오른 것)등의  증상이 수 주에 걸쳐 서서히 나타납니다.

 

류마티스 관절염의 증상은 전구증상과 관절증상, 관절 외 증상으로 나누어 다음과 같이 살펴불 수 있습니다.

 

 

1. 전구증상

2/3정도의 환자에서 피로감, 식욕부진, 전신쇠약감, 애매모호한 근육 및 관절 증상이 먼저 나타나며, 이어서 활막염이 발생합니다.   이러한 전구 증상은 수 주일에서 수 개월에 걸쳐 나타나며 이 단계에서는 진단이 어렵습니다.

 

 

2. 조조강직

조조강직이란, 아침에 자고 일어나서,  또는 오랜 시간 한 자세로 있는 경우 관절이 뻣뻣해져 움직이기 힘들다가 시간이 조금 지나서야 움직이는 것이 좋아지는 현상을 말합니다.   류마티스 관절염에서는 이러한 조조강직이 1시간 이상 지속되는 것이 특징입니다.

 

 

3. 관절증상

초기 류마티스 관절염의 중요한 특징은 침범된 관절의 통증과 종창입니다.   진단에 중요한 증상은 손에서 많이 발견되는데 류마티스 관절염은 손가락의 중간마디와 손바닥 부위를 잘 침범하고, 손가락 끝마디의 관절은 잘 침범하지 않는 경향이 있습니다.  침범된 관절은 만지면 아프고 움직임이 제한되며,  손바닥의 홍반이 동반되기도 합니다. 

 

또한 손목을 뒤로 굽히는 데 장애가 생기고 손가락을 굽히는 데에도 장애가 생깁니다.   주먹을 꽉 쥘 수 없는 경우도 많으며,  이러한 증상은 진단뿐 아니라 질병의 활성도와 진행 정도를 파악하는 데 도움이 됩니다. 

 

무릎은 우리 몸애서 가장 큰 관절로 류마티스 관절염 초기에는 잘 침범되지 않지만,  전 기간을 놓고 보면 80% 이상의 환자에서 침범됩니다.   침범된 무릎은 부어 오르고 압통이 있으며 관절액의 삼출도 잘 나타납니다.   그 밖에도 팔꿈치,  발과 발목,  엉덩이관절,  척추,  턱 관절을 침범할 수 있습니다.

 

 

4. 관절 외 증상

류마티스 관절염은 관절 이외에도 여러 장기를 침범할 수 있습니다.   피하 결절은 팔꿈치,  손가락,  치골,  아킬레스건 등에 나타나는 딱딱한 결절입니다.  또한 빈혈이 잘 동반되는데  이는 질병의 활동도, 특히 관절의 염증 정도와 상관관계가 있습니다.   심장, 폐, 눈, 신경, 간 등에서 전신 침범이 발생하면 병의 경과 및 치료 결과가 나쁠 수 있고 특히 혈관염, 아밀로이드증, 폐섬유증이여기에 해당됩니다.   전신 침범의 증상으로는 발열, 전신 쇠약감, 체중감소 등이 있습니다. 

 

 

 

[출처 : 서울대학교병원]

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